من لديه الحق في الإستفادة من التأمين الإجباري عن المرض؟

الفئة التي تشملها التغطية

يمكنك الاستفادة من التأمين الإجباري عن المرض إذا كنت:

• أجيرا منخرطا بالضمان الاجتماعي و لا تتوفر على تغطية صحية أخرى عند دخول التأمين الإجباري عن المرض حيز التطبيق؛
• مؤمنا له بشكل اختياري؛
• بحارا صيادا بالمحاصة؛
• حاصلا على معاش لا يقل عن 500 درهم في الشهر.

تشمل التغطية أيضا ،في حال عدم التوفر شخصيا على تغطية مماثلة :

• الزوج آو الأزواج
• الأطفال تحت الكفالة البالغون 21 سنة على الأكثر
• الأبناء إلى حدود بلوغهم 26 سنة، على أن يكونوا غير متزوجين ويتابعون دراستهم العليا؛
• الأطفال في وضعية إعاقة ( استفادة مدى الحياة).

شروط الاستفادة من التأمين الإجباري عن المرض

• بالنسبة للأجراء: التوفر على 54 يوما من التأمين مصرح بها ومدفوعة واجبات الإشتراك المستحقة عنها ؛وذلك خلال مدة أقصاها 6 أشهر
• بالنسبة للمتقاعدين: يجب ألا يقل مبلغ المعاش عن 500 درهم في الشهر.

تنبيه يضمن التأمين الإجباري عن المرض، الذي يدبره الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، استمرار التغطية الصحية بالنسبة للحالات التالية: الأجير ، في حالة الإنقطاع عن العمل وذلك لمدة ستة أشهر؛ الزوج السابق للمؤمن له في حالة إنهاء العلاقة الزوجية إذا كان لا يستفيد شخصيا من أي نظام آخر للتغطية الصحية وذلك خلال سنة كاملة . ذوو حقوق المؤمن له المتوفى (الازواج – الأطفال المتوفى عنهم) واللذين لا يستفيدون من أي نظام آخر للتغطية الصحية، وذلك لمدة سنتين كاملتين.