أسئلة و أجوبة - الخضوع | La Caisse Nationale de Sécurité Sociale
0802030100
0802007200 / 0802033333

أسئلة و أجوبة - الخضوع

Version imprimableEnvoyer à un ami
التأمين الإجباري عن المرض  يطبق أولا على موظفي وأعوان الدولة، الجماعات المحلية والمؤسسات العامة والأشخاص المعنويين المنتمين إلى القانون العام، و الأشخاص الخاضعين لنظام الضمان الاجتماعي المعمول به في القطاع الخاص، لأصحاب المعاشات المنتمين إلى القطاعين العام والخاص، والأشخاص الذين يعملون لحسابهم الخاص، والأشخاص الذين يعملون في مهنة حرة ولغير الأجراء بشكل عام، وكذا لقدماء المحاربين وأعضاء جيش التحرير وطلبة التعليم العالي العام والخاص.
Version imprimableEnvoyer à un ami
بالنسبة للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، فإن الأشخاص المستفيدين من التأمين الإجباري عن المرض هم الأجراء الخاضعون لنظام الضمان الاجتماعي وأصحاب المعاشات و الذين لم يكونوا يتوفرون على تأمين اختياري عند تاريخ بدء تطبيق القانون 65.00. كذلك ذوو حقوقهم، أي زوج المؤمن له (ها) أو صاحب (ة) المعاش، و الأطفال الذين يعولهم الشخص المؤمن له (ها) أو صاحب(ة) المعاش و الذين يبلغون 21 سنة على الأكثر، أو 26 عاما بالنسبة للأبناء الطلبة غير المتزوجين، مع عدم تحديد السن للأبناء المعاقين.
Version imprimableEnvoyer à un ami
يشير القانون 65.00 إلى نصوص استثنائية خاصة بالتغطية الصحية المتعلقة بالعاملين لحسابهم  الخاص، و الأشخاص الذين يعملون في مهنة حرة، و الطلبة الذين تجاوزوا  سن ال 21 و الذين لا يستفيدون من التغطية الصحية.
Version imprimableEnvoyer à un ami
الانخراط إجباري. و لكن، يجوز للهيئات العامة أو الخاصة التي تضمن في تاريخ صدور المراسيم التنظيمية المتعلقة بالقانون رقم 65.00  تغطية صحية اختيارية لمأجوريها أن تستمر بصفة انتقالية و طوال مدة 5 سنوات قابلة للتجديد ابتداء من التاريخ المذكور، في تأمين هذه التغطية، شريطة الإدلاء  بما يُثبتُ ذلك.
Version imprimableEnvoyer à un ami
لا يمكن، لكون القانون ينص على أن جميع الأجراء، ابتداء من تاريخ دخول التأمين الإجباري حيز التنفيذ، يجب أن يشملهم نفس نظام التغطية الصحية.
Version imprimableEnvoyer à un ami
ينبغي للمشغلين الذين اختاروا الاحتفاظ بالتغطية الصحية لدى التعاضديات أومؤسسات التأمين الخاصة، أولا،  الإدلاء بما يثبت وجود هذه التغطية، ثم تأمين هذه التغطية لمجموع الأجراء بما فيهم الأجراء الجدد وأصحاب المعاشات، عند الاقتضاء، عن طريق شهادة يتم وضعها رهن إشارة الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي.
Version imprimableEnvoyer à un ami
نعم. بإمكانه أن يغير بوليصة التأمين أو شركة التأمين شريطة أن لا تحدُث هذه العملية قطيعة في التغطية، لأن أي قطيعة في التغطية  سينجم عنها انخراط قسري في نظام التأمين الإجباري عن المرض المُعتمد من طرف الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي.
Version imprimableEnvoyer à un ami
لا. المشغِّلون المنخرطون في الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي ملزمون قانونا باقتطاع الاشتراكات في حدود الأجر المؤدى بالنسبة لكل واحد منهما و تسديدها كل واحد على حدة للصندوق، بصرف النظر عن الأجير الذي بإمكانه بالفعل أن يعمل لدى عدة مشغلين.
Version imprimableEnvoyer à un ami
إذا أغفل مشغِل ما تسجيل أحد أو بعض مأجوريه أو بعض أصحاب المعاشات، حسب الحالة، فيجوز لهؤلاء التقدّم بطلب التسجيل مباشرة  إلى مؤسسة الانخراط التي انخرط فيها مشغلهم. حيث تطلب هذه المؤسسة من المشغل المعني بالأمر أن يقوم بتسوية وضعيته ضمن أجل لا يتعدّى ثلاثة أشهر تحت طائلة العقوبات.
Version imprimableEnvoyer à un ami
يخضع الأطفال عادة للنظام الذي ينتمي إليه الأب، لِكون هذا الأخير بطبيعة الحال المسئول القانوني عليهم. و في حالة انحلال ميثاق الزوجية، يظل الأولاد تابعين للنظام الذي ينتمي إليه الأب. أما في حالة غياب هذه التغطية، فيصرح بهم لدى الهيئة المؤمِّنة للأم.
Version imprimableEnvoyer à un ami
يكون الاشتراك فرديا، و لا يأخذ القانون في اعتباره هذا النوع من الوضعيات. فنسبة إرجاع المصاريف تبقى هي نفسها سواء بالنسبة للزوج أو الزوجة.
Version imprimableEnvoyer à un ami
يُخول القانون رقم 03.07 الصادر في سنة 2007 للعمال المستقلين والأشخاص الذين يزاولون مهنة حرة، والمسيرين الذين ليست لديهم صفة أجير ومساعدي العمال التقليديين الاستفادة من نظام تأمين صحي خاص دخل حيز التنفيذ ابتداء من سنة 2010. 
وحسب هذا القانون، فإن هؤلاء الأشخاص ملزمون بتوفير تأمين صحي أساسي لأنفسهم ولأزواجهم وأسلافهم من الدرجة الأولى إما لدى شركات التأمين أو لدى التعاضديات.
Version imprimableEnvoyer à un ami
يستفيد البحارة الصيادون بالمحاصة من تغطية التأمين الإجباري عن المرض مقابل اشتراك محدّد بنسبة 1.2% من الناتج الإجمالي من بيع السمك المصطاد على ظهر جياب ، و بنسبة 1.5 % من مبيعات السمك المصطاد على متن مراكب السردين و المراكب التي تستعمل الصنور. ويُضاف هذا الاشتراك بطبيعة الحال إلى الاشتراك الموجود والذي يغطي الخدمات الأخرى لصندوق الضمان الاجتماعي.
Version imprimableEnvoyer à un ami
لا يُحدّد القانون رقم 65.00 المتعلق بالتغطية الصحية الأساسية، و خاصّة في المادّة  114 منه، ما إذا كان ينبغي على الشركات أن تكون مغربية أو غير ذلك. فقد جاء في هذه المادة ... "إن الهيئات العامة أو الخاصة التي تضمن في تاريخ نشر هذا القانون لمأجوريها تغطية صحية اختيارية، إما بواسطة عقود جماعية لدى شركة التأمين، وإما لدى التعاضديات، وإما في إطار صناديق داخلية، يجوز لها أن تستمر في القيام بالتغطية المذكورة ..."
Version imprimableEnvoyer à un ami
لا، جميع المقاولات التي تأسست بعد 17 شتنبر 2005 تخضع بقوّة القانون لنظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرض الذي يتم تدبيره من طرف الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي.
Version imprimableEnvoyer à un ami
الاستفادة من التأمين الإجباري عن المرض ليست مرتبطة بمستوى الأجور كيفما كانت الفئة التي ينتمي إليها الأجير. فالحق في التأمين الإجباري عن المرض يشترط فيه إثبات مجموع 54 يوما متواصلة أو متقطعة من أيام العمل المصرح بها والمؤدى عنها الاشتراكات الواجبة خلال مدة ستة أشهر.
Version imprimableEnvoyer à un ami
يتعين عليك تقديم طلب الانخراط في التأمين الإجباري عن المرض (المطبوع مرجع رقم : 325.1.25)، لوكالة الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي التابعة لها مقاولتك.
Version imprimableEnvoyer à un ami
هذا يتوقف على الصفة القانونية لمقاولتك وعلى المنصب الذي تشغله فيها. فمثلا إذا كانت لديك شركة ذات مسؤولية محدودة وكنت أنت هو المسيّر، فبإمكانك التصريح بنفسك لدى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، أما إذا تعلق الأمر بشخص ذاتي، فذلك غير ممكن.