عدد النقاط المتراكمة في السنة = قيمة الاشتراكات للسنة / قيمة اكتساب النقطة للسنة

يتعلق الأمر بنظام اشتراكات محددة : إذ يتم التعبير عن الحقوق بالنقاط، ويتعلق مستوى معاش التقاعد بقيمة الاشتراكات ومدة الاشتراك.  

بالنسبة للتغطية الصحية فأساس الاشتراكات يبقى هو الدخل الجزافي الأصلي ولا يتبع تغيير مستوى الدخل الجزافي المتعلق بالتقاعد.

نظام التقاعد لصالح العاملين غير الأجراء هو نظام أساسي إلزامي بالنسبة للفئات المهنية ذات الدخل الجزافي الذي يتجاوز 1.5 من الحد الأدنى للأجور. و يبقى اختياريا بالنسبة للفئات ذات الدخل الجزافي الذي لا يتجاوز 1.5 من الحد الأدنى للأجور. علما انه و كما تمت الإشارة لذلك في الجواب عن السؤال رقم 13، فيمكن للعامل غير الأجير المنتمي لفئة ذات دخل جزافي لا يتجاوز 1.5 من الحد الأدنى للأجور أن يغير وعاء اشتراكه ليتجاوز 1.5 من الحد الأدنى للأجور بغرض الاستفادة من التقاعد.  

بالفعل. يتعلق الأمر بالعمال غير الأجراء المستفيدين مسبقا من التغطية الصحية في إطار عقد تأمين صحي جماعي للفئة أو الفئة الفرعية، عند تسجيلهم بالنظام، وبالتالي يمكنهم الاستمرار في الاستفادة من التغطية.

يخول الحق في التأمين الإجباري عن المرض للعامل غير الأجير ابتداء من الشهر السابع بعد تسجيله بالنظام (أي بعد انقضاء فترة التدريب)، شريطة أداء الاشتراكات المتعلقة بفترة التدريب و المحددة في ستة أشهر الموالية لتاريخ تسجيله بالنظام. تبقى الاستفادة من الخدمات مقرونة بالأداء الفعلي للاشتراكات المستحقة.

• عن طريق تقديم ملف لتعويض قسط من تكاليف العلاج التي صرفها العامل غير الأجير. و يتم التعويض وفق نسب الاسترداد المطبقة على التعريفة الوطنية المرجعية.
•  التحمل المسبق لجزء من التكاليف بطريقة مباشرة عند المؤسسات العلاجية، حيث يؤدي العامل غير الأجير فقط الجزء المتبقي على عاتقه.
• التحمل المسبق للأدوية المكلفة بالنسبة للمستفيدين من تعويض عن الأمراض الطويلة الأمد والمكلفة التي تتعدى قيمتها 1000 درهم والمحصورة في اللائحة الوطنية.

   

تطبق نفس نسب التعويض الحالية التي يستفيد منها الأجراء، على العاملين غير الأجراء كذلك.  

العلاجات التي يغطيها التأمين الإجباري عن المرض لصالح العاملين غير الأجراء وأسرهم (الزوج والزوجة والأبناء) مماثلة لسلة علاجات التأمين الإجباري عن المرض لأجراء القطاع الخاص الذي يدبره الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي (انظر الموقع الإلكتروني www.cnss.ma )، وهي تشمل إجمالا: العلاجات الطبية والجراحية، والعلاجات الخارجية بما في ذلك العلاجات المتعلقة بالأسنان والبصريات.  

أي تأخير في أداء اشتراكات التأمين الإجباري عن المرض يؤدي إلى زيادة قدرها 1 ٪ عن كل شهر تأخير ، بحد أقصى يعادل شهرا واحدا من الاشتراك في السنة. فيما يتعلق بالتأخير المتعلق باشتراكات التقاعد، يتم تطبيق زيادة بنسبة 5 ٪ في الشهر الأول و 0،5 ٪ في الأشهر التالية، دون أي تسقيف. تطبق العقوبات  الزيادات الناتجة عن التأخير في الأداء، عن  الشهر الأول الذي يلي الشهر الذي يستوجب فيه أداء الاشتراكات.